Wiederholte Angabe von Gesundheitsdaten: Ältere Person mit
Gedächtnisverlust
Dieser Datenpfad beschreibt mehrere Interaktionen zwischen medizinischem Fachpersonal und einem älteren Patienten, der unter Gedächtnisverlust leidet
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Guten Tag. Ich habe einen Termin bei Herrn Dr. Habib, aber ich weiß nicht, ob ich im richtigen Stockwerk bin. Ich bin im Fahrstuhl durcheinander gekommen.
Hier sind Sie genau richtig. Haben Sie Ihre Krankenkassenkarte dabei?
Ja, bitte.
Danke. Können Sie mir noch bitte Ihren Namen, Geburtsdatum, Adresse und Telefonnummer sagen?
Mein Name ist Lothar Richter. Ich wohne in Wirmenhofener Straße 56b, Berlin Steglitz.Mir fällt die Postleitzahl nicht ein. Hm... Moment, ich sehe mal gerade nach, mein Sohn hat sie mir aufgeschrieben 12157-14195
Super. Und Ihr Geburtsdatum?
Habe ich das nicht gerade schon gesagt? 1. März 1931
Vielen Dank. Bitte nehmen Sie dort Platz. Ich rufe Sie, wenn Herr Dr. Habib soweit ist.
Dr. Habib bittet Lothar Richter in sein Behandlungszimmer..
Guten Tag Herr Richter. Wie geht es Ihnen heute?
Guten Tag. Mir geht es nicht gut. Ich habe starke Magenschmerzen. Deswegen bin ich gestern hingefallen.
Sind Sie wegen Ihrer Magenschmerzen gefallen?
Ich glaube schon, aber ich kann mich nicht mehr so genau erinnern. Aber ich weiß, dass ich starke Schmerzen im Magen hatte und gefallen bin und jetzt blaue Flecken habe.
Wie lange haben Sie denn schon die Schmerzen? Wo tut es denn weh?
Es tut hier weh, schon ungefähr drei Wochen.
Ok, legen Sie sich bitte auf die Liege, damit ich mir das genauer ansehen kann. Tut es weh, wenn ich hier drücke? Hier? Ok, hm. Zeigen Sie mir mal bitte die blauen Flecke vom Sturz. Ok, der aufdem Knie ist in Ordnung, der an der Hüfte sehr groß. Können Sie sich noch erinnern, wie Sie gefallen sind?
Ja, es tut ziemlich weh. Ich weiß nicht mehr. Ich glaube, ich bin über einen Ast gestolpert.
Es macht mir Sorgen, dass Sie gefallen sind, aber Ihre Magenschmerzen machen mir noch mehr Sorgen. Ich werde Sie zu einem Magen-Darm-Spezialisten überweisen, damit wir herausfinden, woran es liegt.
Gut. Moment - jetzt erinnere ich mich wieder - ich hatte plötzlich starke Magenschmerzen und bin ich gefallen. Ist die Untersuchung heute? Brauche ich einen Termin?
Sie haben heute einen Termin. Jemand hat abgesagt und da haben wir Sie gleich eingeschoben. Sie brauchen sich keine Sorgen machen.
Pat wird mit dem Rollstuhl in die Gastroenterologie geschoben und in der Radiologie von einer Pflegkraft
am Empfangsschalter empfangen.
am Empfangsschalter empfangen.
Guten Tag. Können Sie mir bitte Ihren Namen, Geburtsdatum, Adresse und Telefonnummer sagen?
Mein Name ist Lothar Richter. Ich wohne in Wirmenhofener Straße 56b, Berlin Steglitz. Mir fällt die Postleitzahl nicht ein. Meine Telefonnummer steht hier - können Sie sie lesen?
Ja, kann ich. Danke Was glauben Sie denn, was die Ursache ist?
Ich glaube, weil ich gefallen bin.
Aha, und können Sie mir sagen, wann und wie sie gefallen sind? Wissen Sie noch, warum Siegefallen sind? Sind Sie über irgendetwas gestolpert?
Das hat mich eben schon jemand gefragt. Können Sie bitte dort noch mal nachfragen?
Am besten wäre es, wenn Sie mir das erklären könnten. Es ist immer gut, wenn der Patient alles selbst erklärt, dann wissen wir, dass nichts vergessen wurde.
Gut. Ich glaube, ich hatte ungefähr vor zwei Monaten Magenschmerzen.
Gut. Dann legen Sie sich doch mal bitte auf die Liege. Herr Dr. Nowak untersucht Sie gleich.
Die Pflegekraft geht zu Dr. Nowak, um ihn zu holen.
Dr. Nowak, wir haben ein großes Problem mit Herrn Richter. Ich wollte wissen, was passiert ist, aber er weiß es nicht mehr. Ich habe gerade die Unterlagen von Dr. Habibs Sprechstundenhilfeerhalten. Die Version, die wir hier haben, ist anders als die von Dr. Habib.
Danke Das ist tatsächlich ein Problem mit vielen unserer älteren Patienten, die unter Gedächtnisverlust leiden. Ich wünschte, unser Krankenhaussystem hätte eine elektronische Krankenakte, die die Patienten begleitet. Dann könnten wir uns auf die Informationen verlassen, die vorher in die Akte aufgenommen wurden. Ich frage mich, ob wir das jemals hinbekommen.
Der Einheitlichkeit halber werden für diesen Datenpfad kanadische Begriffe und Definitionen angewandt. Wir erkennen an, dass in unterschiedlichen Gerichtsbarkeiten und Datenschutzregelungen verschiedene Begriffe oder Definitionen für ähnliche Konzepte verwendet werden. Nähere Informationen hierüber finden Sie in den häufig gestellten Fragen, auch FAQs genannt.